血常规管里是什么试剂，含抗凝剂常规静脉血是否影响HIV抗体检测结果
来源：整理 编辑：汇众招标 2023-01-10 03:23:58
1，含抗凝剂常规静脉血是否影响HIV抗体检测结果
1、没有100%的可能性，只能说99%。因为有的人患上HIV到检测出的时间很长，每个人情况不一。2、已做两个厂家试剂，没有必要再做其他试纸检测，质量都差别不大。如还担心，可以采静脉血到医院用酶免试验检测，该方法灵敏度高于纸条，可提前检出，如阴性，不会有问题了。3、含抗凝剂对抗体检测不会有影响
2，忙我分析一下血常规检查谢谢
总蛋白81，意义不大，有些试剂检测参考值为60-80，有些为60-83。胆红素有些偏高了，你的血清标本应该已经看得出黄疸。不知你的肝功能其他几项是否正常，尿液胆红素和尿胆原是否正常，胆囊、胆管是否正常，如果均正常，建议你注意休息，尽量不要熬夜，定期复查，不必急于用药。这些不是血常规中的项目，是肝功中的项目，这三个项目虽然有点高，但无特殊意义，可B超检查一下胆囊、肝胆管，排除一下胆囊炎、肝胆管等病变。
3，用显微镜化验血常规都需要什么东西准确的步骤是什么知道的请详
给你简便之法，盐酸酸化法
材料：一次性采血针 一次性试管 1毫升刻度吸管（带乳胶帽）血红蛋白吸管（带乳胶帽或自配）消毒液 棉棒 血球计算板（计数池） 血盖片 柔软纱布或眼镜布 沙利氏血红蛋白计（现在已基本淘汰）
试剂：1%盐酸溶液（或2%稀醋酸溶液）
方法：1）取小试管用刻度吸管加入0.38毫升1%盐酸
2）中指或无名指消毒，采血针刺入2~3mm(手指肚到指尖部位)，血液流出擦去第一滴血，（血流不畅可以在手指远端稍加用力，切忌挤压）用血红蛋白吸管采血至20ul处，擦去管外血，徐徐加入盐酸底部（不要弄混）稍稍拉出血红蛋白吸管用上层盐酸洗净废弃，混匀备用
3）用擦布擦干净计算板和血盖片并盖好
4）室温约10分钟，混匀用血红蛋白吸管吸取白细胞混悬液冲入计算板，不要过溢，也不要冲液不足或有气泡
5）等待2~3分钟细胞沉淀完全，低倍镜计数四角大方格白细胞数，压线细胞采取数上不数下,数左不数右的原则保证结果可靠性，计数完也可换高倍镜对白细胞粗略分类
6）计算
(四角白细胞个数/4)*10*20*10^6次方=白细胞总数△.△*10^9/L
7）血红蛋白比色，用剩余白细胞稀释液（也可单独另外采一管）倒入沙利氏管用稀盐酸或蒸馏水逐滴加入，直到颜色与标准柱颜色一致，取出读取结果
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1.医生开血常规检查单子
2.去抽血，然后送到化验室
3.等化验结果，拿报告单
4.回去给医生化验单，医生处理 
4，血常规 操作过程
没有什么操作的啊 就是给抽血，然后用血常规检测仪分析就可以得出结果啊！血液分析仪用电极来把白细胞核红细胞、血小板分开来，然后普色计算数目，体积等。操作方法是傻瓜操作，你一看就会了，我就不说了。条件不好的地方用显微镜，载玻片上有微型小格格，计算血细胞的数目，然后用特殊的试剂来看淋巴中型粒细胞等颜色。小格格分较大的和较小的，较大的用来计算白细胞，较小的用来计算红细胞。如果需要更细致的请mmmmmmmmmm楼上的，为什么要擦掉第一滴血？为什么要无名指？耳朵比起手指来哪更改好呢？采血：用edta-k2抗凝管，采血2ml，轻轻颠倒摇匀几次。 检测：方法一：直接上机检查。把血常规管放到三分类或者无分类血细胞分析仪直接计数检查。 方法二：手工计数法。用红细胞稀释液稀释200倍后，点样到牛鲍氏计数板计数，折算为10^12/l报告结果。我以前在医院的时候查血常规就是先用酒精消毒,然后用针把无名指刺破,用棉球擦拭掉第一滴血.再用吸管吸取一定量的血液.用一种类似子弹头的装起来,加温一会儿,摇匀,用血常规分析仪检测出结果.通常情况下我们都会用病人的血液涂一张片子,放在显微镜下数淋巴细胞等等,还会注意有没有异常的细胞.至于条件不好的地方是怎样检测我就不知道了.够详细了吧!呵呵!血常规其实就是扎手指。条件好的地方就用机器检验，条件不好就用显微镜。其实血常规就是检查你身上各类细胞分别大概有多少罢了，医生看了血常规后会看你什么细胞多了或者少了来判别你可能出了什么毛病这样看的啦！以为第一滴血含有你指头上残留的酒精`` 都要用干棉球擦掉第一滴血``` 当然是手指比较好的``耳唇痛感较轻`但是结果不恒定,容易受气温和外界的因素的影响.
5，真空采血管的特点
作为人类共有的真空采血技术，我国在真空采血管的制造与应用方面有了很大的发展。与传统的采血技术相比，许多独特的优点是显而易见的。如果我们对这些技术和特点有一个明确的了解，则会很好的加以利用。影响真空采血管品质的因素较多，下面重点从真空采血管的材料、添加剂、真空稳定性以及配套使用的采血针和持针器四个方面作一介绍。一、材料1. 真空采血管的材质:采血管多为普通玻璃管和塑料管。普通玻璃管由于pH值较大，容易引起溶血，而拉管工艺制作的玻璃试管线性沟密布，深浅粗细无常导致细胞挂壁。部分公司已经使用中性玻璃(药用玻璃)。中性玻璃具有耐压，溶出物少，分子排列紧密，拉伸时沟槽少等优点，试管可耐受1.5米以上高度自由落体，有效防止采集、运输、试验过程中标本泄漏，污染环境，减少重新采样的机率。并且试管底部经过特殊强化处理，避免离心时产生破损。真空采血管在生产过程中进行了内壁处理，即将硅油或乳液按一定比例稀释，均匀涂覆于管内壁。由于硅油是一种惰性极强的混合物，粘附在试管内壁，降低了血细胞与管壁粘合度。塑料真空采血管使用PET塑料，PET塑料管具有：质量轻，便于运输；管壁破损机率极小，标本在运输，离心及试验过程发生泄漏的可能性极小；使用后可直接高压灭菌或焚烧销毁等优点。好的试管管内壁在注塑时经过特殊的处理，能有效降低血细胞与管壁的粘合度，减少纤维蛋白丝的产生。2. 试管的匹配性:随着自动生化分析仪以及血液分析仪等检测设备的普及，统一的试管外径：13 (16)mm Ⅹ75 mm、13 (16)mm Ⅹ100 mm 才能直接上机使用。而国标管的外径显然过小。直接上机后无法固定而产生不同程度的倾斜，采样针被损伤的可能性较大。目前国内部分品牌已调整标准，统一尺寸，使之适用于日立、贝克曼、东芝、欧林巴斯、岛津、法玛西亚、库尔特、东亚、雅培、拜尔等检验设备。二、添加剂添加剂包括：抗凝剂、促凝剂、缓冲剂、保护剂、内壁处理剂、管口处理剂、分离胶等。其品种、性能、浓度直接影响血样的性状和检测结果。常用的有如下几种。1、生化类生化类采血管分为无添加剂管（红帽）、促凝管（桔红帽）、分离胶管（黄帽）。高品质的无添加剂采血管内壁均匀涂布有内壁处理剂及管口处理剂，避免离心时细胞破碎，影响试验结果，并且管内壁及血清清澈透明，管口无挂血。促凝管除内壁均匀涂布有内壁处理剂及管口处理剂外，管内采取喷雾的方法，使促凝剂均匀附着于管壁，便于采样后快速充分混匀血样，可大大缩短凝血时间，且无纤维蛋白丝析出，避免采样时堵塞设备针孔。分离胶管离心时，分离胶液化移到管中央，介于血清或血浆与血液有形成分之间，离心完毕后，固化形成屏障，使血清或血浆与细胞完全分离，保证了血清化学成分的稳定，冷藏下48 h 无明显改变。惰性分离胶管内加有肝素，可达到快速分离血浆的目的，样本又可较长时间保存。上述分离胶管可用于快速生化测定。分离胶肝素管适用于急症，急性重症病房(ICU) 等生化检测。与血清管比较最大的优点是血清(血浆) 分离迅速，二是血清(血浆) 化学成分可较长时间稳定不变，便于运输。2、抗凝类1）肝素管(绿帽) : 肝素是一种极佳的抗凝剂，对血液成分干扰少，不影响红细胞体积，不引起溶血，适用于做红细胞渗透脆性试验、血气、血浆渗透量、红细胞压积、血沉及普通生化测定。2）血常规管（紫帽）：EDTA 与血液中的钙离子螯合，从而使血液不凝，一般1.0～2.0 mg 可阻止1 ml血液凝固。此抗凝剂不影响白细胞计数及大小，对红细胞形态影响最小，并且可以抑制血小板的聚集，适用于一般血液学检验。通常采取喷雾的方法，使试剂均匀附着于管壁，便于采样后快速充分混匀血样。3）血凝管（蓝帽）：采血管内加入了定量液态的枸橼酸钠抗凝剂缓冲液。抗凝剂与额定采血量按1：9 的比例加入，用于凝血机制项目的检查（如PT、APTT）。抗凝原理为与钙结合，形成可溶性钙螯合物而使血液不凝。推荐的血凝测定要求的抗凝剂浓度是3.2%或3.8% ，相当于0.109 或0.129mol/L。对于血液凝固试验来讲，如果血液比例过低，APTT 时间会延长，凝血酶原时间(PT) 结果亦会有显著改变，因此抗凝剂与额定采血量的比例是否准确，是决定该类产品品质的重要标准。4）血沉管（黑帽）：采血管的抗凝体系与血凝管相同，只不过枸橼酸钠抗凝剂与额定采血量按1：4 的比例加入，用于血沉检查。5）血糖管（灰色）：采血管加入了氟化物作抑制剂，由于抑制剂的加入及试管内壁的特殊处理，使得血样的原始性状保持时间较长，血细胞代谢基本停滞。广泛应用于血糖、糖耐量、红细胞电泳、抗碱血红蛋白、糖溶血等项目的检查。三、真空度真空采血管是标本的收集管，也是检测管。采血管内的定量真空给采血过程提供动力，并且实现定量采集。真空度的设定是否准确，对检测结果会有较大的影响。下面是影响真空度的几个主要因素：1）环境大气压：海拔越高采血量越小。2）环境温度：温度越高，真空度越低，采血量越少；相反，温度越低，采血量越多。3）产品储存时间：一般来说，储存时间越长，采血量越少，这主要是采血管的试管及其密封件发生真空泄漏的原因。4）患者的个体差异（如静脉压、血液黏度、血管状态等）：比如病人过度紧张、化疗病人的血液粘稠度偏高以及血管硬化等都可能造成采血量不准。5）采血技术、配套采血针类型：例如针型的选择、采血终点的判断、静脉穿刺部位的选择等等，如果处置不当也会造成采血量不准。四、采血针及持针器国内部分企业由于专注于采血系统研究和生产，其产品与进口产品已趋于同质化，这些企业能为用户提供良好的技术服务和品质保障。如成都瑞琦公司在生产真空采血管的同时，也在进行采血针包括持针器的研究和生产。好的采血针须具备以下优点：1、针头切割边缘，长度及角度适用于静脉穿刺。切割边缘极为平滑，患者在采样后的不适及后遗留疼痛较轻。2、针管内壁非常光滑，提高采血速度的同时避免脆弱的血细胞在快速通过时被吸附或破坏，减少血细胞破损。超簿的针管管壁可最大程度降低穿刺引起的组织创伤，减少组织液渗入，提高标本质量。3、双向针及软针靠近采血管一侧的橡皮胶套能耐受100次穿透不发生液体渗漏，可实现一次静脉穿刺采集多管标本，在减少患者痛苦和医务人员工作量的前提下，确保静脉穿刺的安全性 。
6，亚硝盐酸是什么
含有亚硝酸根（NO2^-)的盐 多指亚硝酸钠（NaNO2)含有一定的、微量的亚硝酸盐的、因为是燕子的唾沫加上一些自然界其他的物质所构成的东西、亚硝酸盐是难免会有的、只是含量很低而已。亚硝酸盐主要指亚硝酸钠，亚硝酸钠为白色至淡黄色粉末或颗粒状，味微咸，易溶于水。外观及滋味都与食盐相似，并在工业、建筑业中广为使用，肉类制品中也允许作为发色剂限量使用。 由亚硝酸盐引起食物中毒的机率较高。食入0.3～0.5克的亚硝酸盐即可引起中毒甚至死亡。 亚硝酸盐中毒是指由于食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜可引起中毒，或者误将工业用亚硝酸钠作为食盐食用而引起，也可见于饮用含有硝酸盐或亚硝酸盐苦井水、蒸锅水后，亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，因而失去携氧能力而引起组织缺氧。 亚硝酸盐的作用 作为防腐剂而应用在肉质食品里的亚硝酸盐一直被认为是致癌物，但是美国国家卫生研究院的科学家近日却发现，这种致癌物能制作成药物，用来治疗镰状细胞血症和心脏病等多种疾病，这一发现令人瞠目结舌。 100年来，科学家认为亚硝酸盐没有任何益处，但是今天，科学家却发现了它的价值所在。据美国全波广播公司9月5日报道，在研究一种与亚硝酸盐相关的化合物——氧化一氮时，马克T格拉德温博士和心脏病专家理查德-坎农博士意外发现了亚硝酸盐的药用价值。氧化一氮可以扩张血管，进而增加血液流量，但无法用作药物。不过，经常被用作食品防腐剂的亚硝酸盐却有着和氧化一氮相似的功效，而且可以入药，所以两位科学家想到了亚硝酸盐。 随后，科学家进行了临床试验。他们给健康的志愿者注入微量亚硝酸盐，结果志愿者体内血液流量增加了两倍，而当志愿者运动时，体内的亚硝酸盐含量马上直线下降，说明身体正在积极使用亚硝酸盐。所以，科学家认为，亚硝酸盐可以用作药物，用来治疗镰状细胞血症、心脏病、脑动脉瘤等和血液流量有关的疾病。 对此，格拉德温博士戏称说，“我们等于把人体器官当成了热狗，加入亚硝酸盐就相当于加入了保护措施，保卫心脏、肺和大脑缺氧时，细胞不会因为缺少氧气而死亡。” 不过值得注意的是，高剂量的亚硝酸盐还是会产生很大毒性。误食了亚硝酸盐会导致亚硝酸盐类食物中毒，长期使用甚至会导致食道癌和胃癌。 而且，科学家目前还缺少临床试验证明亚硝酸盐可以治疗心脏病等疾病。所以，科学家正在积极征集志愿者进行临床试验，并开始寻觅合适的药物生产商负责研发亚硝酸盐类药物。 急性中毒原因多为： 1.将亚硝酸盐误作食盐、面碱等食用。 2.掺杂、使假。 3.投毒。 4.食用了含有大量亚硝酸盐的蔬菜，尤其是不新鲜的叶类蔬菜。 慢性中毒（包括癌变）原因多为： 1.饮用含硝酸盐或亚硝酸盐含量高的苦井水、蒸锅水。 2.食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜。 中毒机理： 亚硝酸盐为强氧化剂，进入人体后，可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去运氧的功能，致使组织缺氧，出现青紫而中毒。 亚硝酸盐中毒症状： 1.头痛、头晕、无力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及口唇、指甲、全身皮肤、粘膜紫绀等 2.全身皮肤及粘膜呈现不同程度青紫色（高铁血红蛋白血症引起的紫绀）。 3.严重者出现烦躁不安、精神萎靡、反应迟钝、意识丧失、惊厥、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。 如何通过变性血红蛋白试验检测亚硝酸盐中毒： 1.取病人静脉血3~5毫升，血色呈蓝紫色。 2.离心沉淀，血浆呈淡黄色，说明蓝紫色是细胞本身异常所致。 3.摇匀后在氧气或空气中振摇15分钟，若恢复为鲜红 色则表明原蓝紫色是低铁血红蛋白被氧化所致。 4.通过以上简单的试验，基本上可作出初步判断。 亚硝酸盐中毒的抢救: 1.口头医嘱：对于急性中毒事件，应先口头医嘱作常规处理，如吸氧、留取静脉通道、送检等，然后再了解病史、检查病人，建立病历，以赢得抢救时间。切忌按常规顺序慢慢问病史、书写病历，确诊后才开始作处理往往会延误时间。 2.吸氧：食用腌制蔬菜、熟剩菜等易产生亚硝酸盐，有不法分子从工业用盐中提取的散装食盐更是亚硝酸盐的一大来源，亚硝酸盐是一种氧化剂，可使正常低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去输氧能力而使组织缺氧。观察所见病人面色发青，口唇紫绀，静脉血呈蓝紫色都是缺氧的表现，因此立即给予吸氧处理。 3.美蓝（亚甲蓝）的应用：是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂，能还原高铁血红蛋白，恢复正常输氧功能。用量以每公斤体重1~2mg计算。同时高渗葡萄糖可提高血液渗透压，能增加解毒功能并有短暂利尿作用。 4.对症处理：对于有心肺功能受影响的患者还应对症处理，如用呼吸兴奋剂，纠正心律失常药等。 5.营养支持：病情平稳后，给予能量合剂、维C等支持疗法。 6.洗胃：如果中毒时间短，还应及时予以洗胃处理。 常见的亚硝酸盐有亚硝酸钠和亚硝酸钾，国内有多起误将亚硝酸钠作食盐用，导致急性中毒事件的报道。治疗除及时清除毒物、吸氧外，解毒剂为亚甲蓝（美蓝），重危病人可输新鲜血200～400毫升，必要时，可考虑采用换血疗法。 对大型抢救，医护人员首先要做到的一点是沉着冷静，切忌慌中出错。 由此，测定亚硝酸盐的含量是食品安全检测中非常重要的项目。 部分食品中亚硝酸丹梗草妓禺幻碴潍厂璃盐的限量标准（以NaNO2计） 品 名 限量标准mg/kg 品 名 限量标准mg/kg 食盐（精盐）、牛乳粉 ≤2 香肠（腊肠）香肚、酱腌菜、广式腊 肉 ≤20 鲜肉类、鲜鱼类、粮食 ≤3 肉制品、火腿肠、灌肠类 ≤30 蔬菜 ≤4 其他肉类罐头、其他腌制罐头 ≤50 婴儿配方乳粉、鲜蛋类 ≤5 西式蒸煮、烟熏火腿及罐头、西式火腿罐头 ≤70 说明： ①生活饮用水中常存有微量的亚硝酸盐不能作为测定用稀释液。 ②若显色后颜色很深且有沉淀产生或很快退色变成浅黄色，说明样品中亚硝酸盐含量很高，须加大稀释倍数重新测定。 ③对超标样品应进行重复实验，有条件时送实验室准确定量。 常温避光保存 有效期18个月，生产日期见包装。 附： 亚硝酸盐快速检测管 使用说明： 方法原理：按照国标GB/T 5009.33做成的速测管，与标准色卡比较定量。 操作方法： 1. 食盐中亚硝酸盐的快速检测及食盐与亚硝酸盐的快速鉴别：用袋内附带小勺取食盐1平勺，加入到检测管中，加入蒸馏水或纯净水至1ml刻度处，盖上盖，将固体部分摇溶，10分钟后与标准色板对比，该色板上的数值乘上10即为食盐中亚硝酸盐的含量mg/ kg，（国标规定食盐（精盐）中亚硝酸盐的限量卫生标准应≤2 mg/kg）。当样品出现血红色且有沉淀产生或很快退色变成黄色时，可判定亚硝酸盐含量相当高，或样品本身就是亚硝酸盐。 2. 液体样品检测：直接取澄清液体样品1ml加入到检测管中，盖上盖，将试剂摇溶，10分钟后与标准色板对比，找出与检测管中溶液颜色相同的色阶，该色阶上的数值即为样品中亚硝酸盐的含量mg/L（以NaNO2计）。（牛乳及豆浆也可直接检测，结果不得超过0.25mg/L ，有颜色的液体样品可加入一些活性炭脱色过滤后测定）。 3. 固体或半固体样品检测：取粉碎均匀的样品1.0g或1.0ml至10ml比色管中，加蒸馏水或去离子水（纯净水）至刻度，充分震摇后放置，取上清液（或过滤或离心得到的上清液）1.0ml加入到检测管中，盖上盖，将试剂摇溶，10分钟后与标准色板对比，该色板上的数值乘上10即为样品中亚硝酸盐的含量mg/ kg，L（以NaNO2计）。如果测试结果超出色板上的最高值，可定量稀释后测定，并在计算结果时乘上稀释倍数（如从10ml比色管中取出1.0mL转入另一支10ml比色管中，加水至刻度，从中取1.0mL加入到检测管中测定，测试结果乘上100（倍稀释）即为样品中亚硝酸盐的含量。 尿检—亚硝酸盐 亚硝酸盐（NIT） 介绍：某些泌尿系统存在的细菌可以将尿中蛋白质代谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐因此测定尿液中是否存在亚硝酸盐就可以快速间接的知道泌尿系细菌感染的情况作为泌尿系感染的筛查试验 临床上尿路感染发生率很高并且有时是无症状的感染在女性病人中尤其如此诊断尿路感染需做尿细菌培养需较长时间和一定条件而尿亚硝酸盐定性实验可以很快的得到结果有助于该病辅助诊断 当明显尿路感染者利用细菌能还原硝酸盐为亚硝酸盐的特性酚类偶联产生红色为阳性反应 尿亚硝酸盐阳性率取决于尿液在膀胱中存留时间大于4小时阳性率可达80％若尿路感染细菌不能使硝酸盐还原为亚硝酸盐或尿在膀胱停留时间较短或尿中缺乏亚硝酸盐也会产生阴性结果阳性结果提示尿中存在细菌数100000／ml以上 正常值：阴性记为(-) 临床意义：亚硝酸盐阳性结果常见于：由大肠杆菌(大肠埃希氏菌)引起的肾盂肾炎其阳性率占到总数的三分之二以上；由大肠埃希菌等肠杆菌科等细菌引起的有症状或无症状的尿路感染膀胱炎菌尿症等 尿亚硝酸盐试验阴性时并不表示没有细菌感染只是由于某些不具备还原硝酸盐能力的细菌引起的泌尿系感染不能显示阳性这类细菌有不动杆菌等非发酵菌或尿液在膀胱中未能潴留4小时以上 注意若尿路感染细菌不能使硝酸盐还原为亚硝酸盐或尿在膀胱中存留较短或尿中缺乏硝酸盐也会产生阴性结果
7，亚硝酸盐的作用是什么
亚硝酸盐 Nitrite 亚硝酸盐主要指亚硝酸钠,亚硝酸钠为白色至淡黄色粉末或颗粒状,味微咸,易溶于水。外观及滋味都与食盐相似,并在工业、建筑业中广为使用,肉类制品中也允许作为发色剂限量使用。 由亚硝酸盐引起食物中毒的机率较高。食入0.3～0.5克的亚硝酸盐即可引起中毒甚至死亡。 亚硝酸盐中毒是指由于食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜可引起中毒,或者误将工业用亚硝酸钠作为食盐食用而引起,也可见于饮用含有硝酸盐或亚硝酸盐苦井水、蒸锅水后,亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,因而失去携氧能力而引起组织缺氧。 亚硝酸盐的作用 作为防腐剂而应用在肉质食品里的亚硝酸盐一直被认为是致癌物,但是美国国家卫生研究院的科学家近日却发现,这种致癌物能制作成药物,用来治疗镰状细胞血症和心脏病等多种疾病,这一发现令人瞠目结舌。 100年来,科学家认为亚硝酸盐没有任何益处,但是今天,科学家却发现了它的价值所在。据美国全波广播公司9月5日报道,在研究一种与亚硝酸盐相关的化合物——氧化一氮时,马克T格拉德温博士和心脏病专家理查德-坎农博士意外发现了亚硝酸盐的药用价值。氧化一氮可以扩张血管,进而增加血液流量,但无法用作药物。不过,经常被用作食品防腐剂的亚硝酸盐却有着和氧化一氮相似的功效,而且可以入药,所以两位科学家想到了亚硝酸盐。 随后,科学家进行了临床试验。他们给健康的志愿者注入微量亚硝酸盐,结果志愿者体内血液流量增加了两倍,而当志愿者运动时,体内的亚硝酸盐含量马上直线下降,说明身体正在积极使用亚硝酸盐。所以,科学家认为,亚硝酸盐可以用作药物,用来治疗镰状细胞血症、心脏病、脑动脉瘤等和血液流量有关的疾病。 对此,格拉德温博士戏称说,“我们等于把人体器官当成了热狗,加入亚硝酸盐就相当于加入了保护措施,保卫心脏、肺和大脑缺氧时,细胞不会因为缺少氧气而死亡。” 不过值得注意的是,高剂量的亚硝酸盐还是会产生很大毒性。误食了亚硝酸盐会导致亚硝酸盐类食物中毒,长期使用甚至会导致食道癌和胃癌。 而且,科学家目前还缺少临床试验证明亚硝酸盐可以治疗心脏病等疾病。所以,科学家正在积极征集志愿者进行临床试验,并开始寻觅合适的药物生产商负责研发亚硝酸盐类药物。 急性中毒原因多为: 1.将亚硝酸盐误作食盐、面碱等食用。 2.掺杂、使假。 3.投毒。 4.食用了含有大量亚硝酸盐的蔬菜,尤其是不新鲜的叶类蔬菜。 慢性中毒(包括癌变)原因多为: 1.饮用含硝酸盐或亚硝酸盐含量高的苦井水、蒸锅水。 2.食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜。 中毒机理: 亚硝酸盐为强氧化剂,进入人体后,可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,失去运氧的功能,致使组织缺氧,出现青紫而中毒。 亚硝酸盐中毒症状: 1.头痛、头晕、无力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及口唇、指甲、全身皮肤、粘膜紫绀等 2.全身皮肤及粘膜呈现不同程度青紫色(高铁血红蛋白血症引起的紫绀)。 3.严重者出现烦躁不安、精神萎靡、反应迟钝、意识丧失、惊厥、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。 如何通过变性血红蛋白试验检测亚硝酸盐中毒: 1.取病人静脉血3~5毫升,血色呈蓝紫色。 2.离心沉淀,血浆呈淡黄色,说明蓝紫色是细胞本身异常所致。 3.摇匀后在氧气或空气中振摇15分钟,若恢复为鲜红 色则表明原蓝紫色是低铁血红蛋白被氧化所致。 4.通过以上简单的试验,基本上可作出初步判断。 亚硝酸盐中毒的抢救: 1.口头医嘱:对于急性中毒事件,应先口头医嘱作常规处理,如吸氧、留取静脉通道、送检等,然后再了解病史、检查病人,建立病历,以赢得抢救时间。切忌按常规顺序慢慢问病史、书写病历,确诊后才开始作处理往往会延误时间。 2.吸氧:食用腌制蔬菜、熟剩菜等易产生亚硝酸盐,有不法分子从工业用盐中提取的散装食盐更是亚硝酸盐的一大来源,亚硝酸盐是一种氧化剂,可使正常低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,失去输氧能力而使组织缺氧。观察所见病人面色发青,口唇紫绀,静脉血呈蓝紫色都是缺氧的表现,因此立即给予吸氧处理。 3.美蓝(亚甲蓝)的应用:是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂,能还原高铁血红蛋白,恢复正常输氧功能。用量以每公斤体重1~2mg计算。同时高渗葡萄糖可提高血液渗透压,能增加解毒功能并有短暂利尿作用。 4.对症处理:对于有心肺功能受影响的患者还应对症处理,如用呼吸兴奋剂,纠正心律失常药等。 5.营养支持:病情平稳后,给予能量合剂、维C等支持疗法。 6.洗胃:如果中毒时间短,还应及时予以洗胃处理。 常见的亚硝酸盐有亚硝酸钠和亚硝酸钾,国内有多起误将亚硝酸钠作食盐用,导致急性中毒事件的报道。治疗除及时清除毒物、吸氧外,解毒剂为亚甲蓝(美蓝),重危病人可输新鲜血200～400毫升,必要时,可考虑采用换血疗法。 对大型抢救,医护人员首先要做到的一点是沉着冷静,切忌慌中出错。 由此,测定亚硝酸盐的含量是食品安全检测中非常重要的项目。 部分食品中亚硝酸盐的限量标准(以NaNO2计) 品 名 限量标准mg/kg 品 名 限量标准mg/kg 食盐(精盐)、牛乳粉 ≤2 香肠(腊肠)香肚、酱腌菜、广式腊 肉 ≤20 鲜肉类、鲜鱼类、粮食 ≤3 肉制品、火腿肠、灌肠类 ≤30 蔬菜 ≤4 其他肉类罐头、其他腌制罐头 ≤50 婴儿配方乳粉、鲜蛋类 ≤5 西式蒸煮、烟熏火腿及罐头、西式火腿罐头 ≤70 说明: ①生活饮用水中常存有微量的亚硝酸盐不能作为测定用稀释液。 ②若显色后颜色很深且有沉淀产生或很快退色变成浅黄色,说明样品中亚硝酸盐含量很高,须加大稀释倍数重新测定。 ③对超标样品应进行重复实验,有条件时送实验室准确定量。 常温避光保存 有效期18个月,生产日期见包装。 附: 亚硝酸盐快速检测管 使用说明: 方法原理:按照国标GB/T 5009.33做成的速测管,与标准色卡比较定量。 操作方法: 1. 食盐中亚硝酸盐的快速检测及食盐与亚硝酸盐的快速鉴别:用袋内附带小勺取食盐1平勺,加入到检测管中,加入蒸馏水或纯净水至1ml刻度处,盖上盖,将固体部分摇溶,10分钟后与标准色板对比,该色板上的数值乘上10即为食盐中亚硝酸盐的含量mg/ kg,(国标规定食盐(精盐)中亚硝酸盐的限量卫生标准应≤2 mg/kg)。当样品出现血红色且有沉淀产生或很快退色变成黄色时,可判定亚硝酸盐含量相当高,或样品本身就是亚硝酸盐。 2. 液体样品检测:直接取澄清液体样品1ml加入到检测管中,盖上盖,将试剂摇溶,10分钟后与标准色板对比,找出与检测管中溶液颜色相同的色阶,该色阶上的数值即为样品中亚硝酸盐的含量mg/L(以NaNO2计)。(牛乳及豆浆也可直接检测,结果不得超过0.25mg/L ,有颜色的液体样品可加入一些活性炭脱色过滤后测定)。 3. 固体或半固体样品检测:取粉碎均匀的样品1.0g或1.0ml至10ml比色管中,加蒸馏水或去离子水(纯净水)至刻度,充分震摇后放置,取上清液(或过滤或离心得到的上清液)1.0ml加入到检测管中,盖上盖,将试剂摇溶,10分钟后与标准色板对比,该色板上的数值乘上10即为样品中亚硝酸盐的含量mg/ kg,L(以NaNO2计)。如果测试结果超出色板上的最高值,可定量稀释后测定,并在计算结果时乘上稀释倍数(如从10ml比色管中取出1.0mL转入另一支10ml比色管中,加水至刻度,从中取1.0mL加入到检测管中测定,测试结果乘上100(倍稀释)即为样品中亚硝酸盐的含量。亚硝酸盐 nitrite 亚硝酸盐主要指亚硝酸钠，亚硝酸钠为白色至淡黄色粉末或颗粒状，味微咸，易溶于水。外观及滋味都与食盐相似，并在工业、建筑业中广为使用，肉类制品中也允许作为发色剂限量使用。 由亚硝酸盐引起食物中毒的机率较高。食入0.3～0.5克的亚硝酸盐即可引起中毒甚至死亡。 亚硝酸盐中毒是指由于食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜可引起中毒，或者误将工业用亚硝酸钠作为食盐食用而引起，也可见于饮用含有硝酸盐或亚硝酸盐苦井水、蒸锅水后，亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，因而失去携氧能力而引起组织缺氧。 亚硝酸盐的作用 作为防腐剂而应用在肉质食品里的亚硝酸盐一直被认为是致癌物，但是美国国家卫生研究院的科学家近日却发现，这种致癌物能制作成药物，用来治疗镰状细胞血症和心脏病等多种疾病，这一发现令人瞠目结舌。 100年来，科学家认为亚硝酸盐没有任何益处，但是今天，科学家却发现了它的价值所在。据美国全波广播公司9月5日报道，在研究一种与亚硝酸盐相关的化合物——氧化一氮时，马克t格拉德温博士和心脏病专家理查德-坎农博士意外发现了亚硝酸盐的药用价值。氧化一氮可以扩张血管，进而增加血液流量，但无法用作药物。不过，经常被用作食品防腐剂的亚硝酸盐却有着和氧化一氮相似的功效，而且可以入药，所以两位科学家想到了亚硝酸盐。 随后，科学家进行了临床试验。他们给健康的志愿者注入微量亚硝酸盐，结果志愿者体内血液流量增加了两倍，而当志愿者运动时，体内的亚硝酸盐含量马上直线下降，说明身体正在积极使用亚硝酸盐。所以，科学家认为，亚硝酸盐可以用作药物，用来治疗镰状细胞血症、心脏病、脑动脉瘤等和血液流量有关的疾病。 对此，格拉德温博士戏称说，“我们等于把人体器官当成了热狗，加入亚硝酸盐就相当于加入了保护措施，保卫心脏、肺和大脑缺氧时，细胞不会因为缺少氧气而死亡。” 不过值得注意的是，高剂量的亚硝酸盐还是会产生很大毒性。误食了亚硝酸盐会导致亚硝酸盐类食物中毒，长期使用甚至会导致食道癌和胃癌。 而且，科学家目前还缺少临床试验证明亚硝酸盐可以治疗心脏病等疾病。所以，科学家正在积极征集志愿者进行临床试验，并开始寻觅合适的药物生产商负责研发亚硝酸盐类药物。 急性中毒原因多为： 1.将亚硝酸盐误作食盐、面碱等食用。 2.掺杂、使假。 3.投毒。 4.食用了含有大量亚硝酸盐的蔬菜，尤其是不新鲜的叶类蔬菜。 慢性中毒（包括癌变）原因多为： 1.饮用含硝酸盐或亚硝酸盐含量高的苦井水、蒸锅水。 2.食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜。 中毒机理： 亚硝酸盐为强氧化剂，进入人体后，可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去运氧的功能，致使组织缺氧，出现青紫而中毒。 亚硝酸盐中毒症状： 1.头痛、头晕、无力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及口唇、指甲、全身皮肤、粘膜紫绀等 2.全身皮肤及粘膜呈现不同程度青紫色（高铁血红蛋白血症引起的紫绀）。 3.严重者出现烦躁不安、精神萎靡、反应迟钝、意识丧失、惊厥、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。 如何通过变性血红蛋白试验检测亚硝酸盐中毒： 1.取病人静脉血3~5毫升，血色呈蓝紫色。 2.离心沉淀，血浆呈淡黄色，说明蓝紫色是细胞本身异常所致。 3.摇匀后在氧气或空气中振摇15分钟，若恢复为鲜红 色则表明原蓝紫色是低铁血红蛋白被氧化所致。 4.通过以上简单的试验，基本上可作出初步判断。 亚硝酸盐中毒的抢救: 1.口头医嘱：对于急性中毒事件，应先口头医嘱作常规处理，如吸氧、留取静脉通道、送检等，然后再了解病史、检查病人，建立病历，以赢得抢救时间。切忌按常规顺序慢慢问病史、书写病历，确诊后才开始作处理往往会延误时间。 2.吸氧：食用腌制蔬菜、熟剩菜等易产生亚硝酸盐，有不法分子从工业用盐中提取的散装食盐更是亚硝酸盐的一大来源，亚硝酸盐是一种氧化剂，可使正常低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去输氧能力而使组织缺氧。观察所见病人面色发青，口唇紫绀，静脉血呈蓝紫色都是缺氧的表现，因此立即给予吸氧处理。 3.美蓝（亚甲蓝）的应用：是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂，能还原高铁血红蛋白，恢复正常输氧功能。用量以每公斤体重1~2mg计算。同时高渗葡萄糖可提高血液渗透压，能增加解毒功能并有短暂利尿作用。 4.对症处理：对于有心肺功能受影响的患者还应对症处理，如用呼吸兴奋剂，纠正心律失常药等。 5.营养支持：病情平稳后，给予能量合剂、维c等支持疗法。 6.洗胃：如果中毒时间短，还应及时予以洗胃处理。 常见的亚硝酸盐有亚硝酸钠和亚硝酸钾，国内有多起误将亚硝酸钠作食盐用，导致急性中毒事件的报道。治疗除及时清除毒物、吸氧外，解毒剂为亚甲蓝（美蓝），重危病人可输新鲜血200～400毫升，必要时，可考虑采用换血疗法。 对大型抢救，医护人员首先要做到的一点是沉着冷静，切忌慌中出错。 由此，测定亚硝酸盐的含量是食品安全检测中非常重要的项目。 部分食品中亚硝酸盐的限量标准（以nano2计） 品 名 限量标准mg/kg 品 名 限量标准mg/kg 食盐（精盐）、牛乳粉 ≤2 香肠（腊肠）香肚、酱腌菜、广式腊 肉 ≤20 鲜肉类、鲜鱼类、粮食 ≤3 肉制品、火腿肠、灌肠类 ≤30 蔬菜 ≤4 其他肉类罐头、其他腌制罐头 ≤50 婴儿配方乳粉、鲜蛋类 ≤5 西式蒸煮、烟熏火腿及罐头、西式火腿罐头 ≤70 说明： ①生活饮用水中常存有微量的亚硝酸盐不能作为测定用稀释液。 ②若显色后颜色很深且有沉淀产生或很快退色变成浅黄色，说明样品中亚硝酸盐含量很高，须加大稀释倍数重新测定。 ③对超标样品应进行重复实验，有条件时送实验室准确定量。 常温避光保存 有效期18个月，生产日期见包装。 附： 亚硝酸盐快速检测管 使用说明： 方法原理：按照国标gb/t 5009.33做成的速测管，与标准色卡比较定量。 操作方法： 1. 食盐中亚硝酸盐的快速检测及食盐与亚硝酸盐的快速鉴别：用袋内附带小勺取食盐1平勺，加入到检测管中，加入蒸馏水或纯净水至1ml刻度处，盖上盖，将固体部分摇溶，10分钟后与标准色板对比，该色板上的数值乘上10即为食盐中亚硝酸盐的含量mg/ kg，（国标规定食盐（精盐）中亚硝酸盐的限量卫生标准应≤2 mg/kg）。当样品出现血红色且有沉淀产生或很快退色变成黄色时，可判定亚硝酸盐含量相当高，或样品本身就是亚硝酸盐。 2. 液体样品检测：直接取澄清液体样品1ml加入到检测管中，盖上盖，将试剂摇溶，10分钟后与标准色板对比，找出与检测管中溶液颜色相同的色阶，该色阶上的数值即为样品中亚硝酸盐的含量mg/l（以nano2计）。（牛乳及豆浆也可直接检测，结果不得超过0.25mg/l ，有颜色的液体样品可加入一些活性炭脱色过滤后测定）。 3. 固体或半固体样品检测：取粉碎均匀的样品1.0g或1.0ml至10ml比色管中，加蒸馏水或去离子水（纯净水）至刻度，充分震摇后放置，取上清液（或过滤或离心得到的上清液）1.0ml加入到检测管中，盖上盖，将试剂摇溶，10分钟后与标准色板对比，该色板上的数值乘上10即为样品中亚硝酸盐的含量mg/ kg，l（以nano2计）。如果测试结果超出色板上的最高值，可定量稀释后测定，并在计算结果时乘上稀释倍数（如从10ml比色管中取出1.0ml转入另一支10ml比色管中，加水至刻度，从中取1.0ml加入到检测管中测定，测试结果乘上100（倍稀释）即为样品中亚硝酸盐的含量。
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