1，2015版心肺复苏为什么尽快使用除颤

由于心脏骤停的原发因素多为室颤，因此在事实上历来的心肺复苏指南中都是比较支持在有可能的情况下实施早期除颤的（我们的问题是没有那么容易获取除颤器，美国心脏协会出版的指南部分是基于其公共场所已经配备了自动体外除颤器的基础上而设定的）。那么在有一人以上目击者的情况下，一人实施心肺复苏，一人获取除颤器并尽快使用，这将很好地提高患者预后情况。

2015版心肺复苏为什么尽快使用除颤

2，为什么要除颤

除颤是一种非常重要的抢救手段。心搏停止有三种心电图表现，其中最常见的一种就是心室颤动。而除颤，尤其是电除颤则是终止室颤使心跳恢复的最佳手段，这也是为什么要除颤的原因。回答仅供参考，如有疑问请补充...
通常也没那么讲究……但是非要说为什么的话，其实是怕除颤器高压放电时万一打出电火花导致火灾。但是这也说明操作者的动作有问题，我们要求最好是在机械通气的呼气末放电的，以减少经胸阻抗。

为什么要除颤

3，心室静止的患者要做电除颤吗是先胸外按压还是先电除颤

如果已经通过心电图确认心搏停止时的心律为窦性停搏（心室静止，心电显示为一等电位线）时，并不需要进行电除颤。此时除颤没有意义，除颤是针对室颤、室扑这类无法识别R波的室性心律失常进行的，而心室静止时进行除颤并不能使心律得以恢复。虽然有时室颤时间过长可表现为类似等电位的“细颤”，但此时电除颤成功率也极低。这时候最重要的还是尽早进行心肺复苏和应用药物，若心脏的血氧供应因复苏进行而改善有可能室颤波幅变大，此时再除颤就更有可能成功。回答仅供参考

心室静止的患者要做电除颤吗是先胸外按压还是先电除颤

4，未除房颤对心脏危害有多大是否必需除颤

心房颤动最严重的情况就是导致左房血栓形成，如果血栓脱落可导致外周血管堵塞引起中风等相关并发症。另外房颤将导致心脏射血减少25%-30%，影响外周器官供血。快速的房颤可引起相关的临床症状，如心肌、头晕等不适。你是外科术后的患者，是房颤导致中风的高危人群，一定要坚持服用华法林。房颤不一定要除颤，可以进行口服药控制，但药物往往效果不佳。外科换瓣时应该跟你做了迷宫手术预防房颤，但如果还有房颤大部分是术后的肺静脉恢复到心房的传导引起，你可以进行射频消融治疗。广东省中医院-心律失常诊疗中心-黄深主治医师

5，除颤仪在什么情况下使用有什么禁忌症

一般来说,除颤器通常用于救治室颤(心室颤动,一种严重的室性心律失常,心室肌发生无规则的颤动,此时无血流输出)和室扑(心室扑动,类似室颤)这一类可致命的室性心律失常,其通过电击使心肌全部除极化后使心脏最高起搏点能再次“掌控”心脏搏动而起到治疗目的。还有就是无法识别R波的快速室性心动过速,由于无法同步直流电电复律,只能非同步电击(相当于除颤)。 当然,一般临床上使用的除颤器也有同步电复律的功能,在转复时需按下除颤器上的同步按钮,这样除颤器会在R波所在位置放电。同步电复律用于房颤、房扑一类的房性心律失常,但这并不是必须的,很多情况下药物也可控制。 禁忌症好像没什么特别的。 心室停搏时进行盲目除颤无益(可能有害)。 还有就是以前认为窦房结功能有问题的不适宜除颤,不过现在没这种说法。 总之就是没有明确的禁忌症。 仅供参考

6，心肺复苏时什么电除颤

你的问题我有点看不明白……如果我没理解错的话你应该是想知道心肺复苏过程中要进行电除颤的原因是吧？其实心肺复苏进行时也不是一定都要进行电除颤的。 众所周知，心肺复苏是抢救心搏停止的重要抢救手段，包括了人工呼吸和胸外按压，其作用是进行呼吸和循环的支持，但仅限于呼吸和循环的支持。若在心肺复苏过程中患者不能恢复自主的循环和呼吸（最重要的是要恢复自主的循环，即恢复心跳，若只是没有呼吸倒还能通过呼吸机进行机械通气，但只要没有心脏搏动泵血，一切也都没有意义……），那么最后复苏也是失败的。而电除颤的重要作用就在于使发生室颤、室扑（为一类严重的室性心律失常，发生时心脏无法泵血）的心脏在一次强电流刺激后重新恢复搏动（机制为使全部心肌细胞除极后使心脏最高起搏点重新控制心脏搏动）。就如之前所提到的，电除颤只用于室颤、室扑所引起的心搏停止，而对于其他原因引起的心搏停止（如窦性停搏、电机械分离等）电除颤并没有太大的意义。 因此，综上所述，心肺复苏时进行电除颤是为了让心脏恢复泵血，是治本的，而心肺复苏只能暂时维持呼吸和循环，只是治标的。 回答仅供参考（如有其他问题请补充）

7，除颤的注意事项

注意事项：2005年ecc及cpr治疗建议国际会议共识》中指出：“有除颤心律表现者应首选除颤。...对于没有除颤心律表现者,在除颤前推荐做cpr1.5~3分钟。...强调只除颤1次,立即行cpr,因为除颤浪费时间,导致胸外有效按压中断...仅给1次,然后继续做胸外按压”。其中有三处重点：①在aed示知“建议除颤”时首选除颤；②否则（无除颤心律，多为心电直线）先做5个周期cpr再考虑除颤；③强调1次除颤后不做生命评估，马上接着做cpr，5个周期后再评估。
在进行除颤时首先要注意患者是否为除颤的适应症（室颤、室扑、无脉性室速，其他的心搏停止形式除颤无效），是否是目击除颤发生，如果目击室颤发生则先行除颤，否则先行2分钟心肺复苏后再行除颤。除颤时双向波除颤器使用200J能量，单向波除颤器使用360J能量（或者都使用厂家推荐能量）。电极板放置使用胸前左右式，电极板上均匀涂抹导电糊，并且适当力量加压于胸壁以减少经胸放电阻抗。在充电完毕后必须通知周围人离开后再按放电键，并小心不要接触病人以防触电。
电复律操作流程:评估病人、评估电复律仪的性能→开机→调菜单EKG导联为paddle→涂导电膏→描记心电图确定心律失常类型→选择同步非同步→选择能量→充电→放电→效果评价→处理病人、维护电复律仪→洗手→记录护理单和仪器使用登记。胸外心脏电除颤 心脏除颤器能释放高能量短时限的脉冲电流，通过心脏使全部心肌纤维同时除极，中断一切折返通道，以消除异位心律，重建窦性心律，急救时主要是用非同步除颤消除心室纤颤。因此，对室颤病人的抢救极为重要。 1.用物 除颤器(有直流电与交流电两种)、导电膏或盐水纱布。 2.方法 (1)做好心电监护以确诊室颤。 (2)接通电源。有交流电源(220V，50Hz)时，接上电源线和地线，并将电源开关逆时针方向转一档至“交流”位置; 若无交流电源，则用机内镍镉电池(15V),将电源开关顺时针方向转一档至“直流”位置。电源指示灯亮约2分钟，示波器即可出现图象。 (3)按下胸外除颤按钮和非同步按钮，准备除颤。 (4)按下充电按钮，注视电功率数的增值，当增加至所需瓦秒数时，即松开按钮，停止充电。 (5)电功率的选择，成人首次电击，可选用2000W.S若失败，可重复电击，并可提高电击能量，但最大不超过360W.S。 (6)将电极板涂 好导电膏或包上蘸有生理盐水的纱布。将一电极板置于病人胸骨右缘第2、3肋间，另一个置于心尖部。电极板须全部与皮肤紧贴。 (7)嘱其他人离开病人床边。术者两臂伸直固定电极板，使自己身体离开床缘，然后双手同时按下放电按钮，进行除颤。 (8)放电后立即观察心电示波，如除颤未成功，可加大瓦秒数值，再次除颤，同时寻找失败原因并采取相应措施。 (9)使用后，电极板擦拭干净放回除颤器箱内，如系应用盐水纱布作导电物，应擦干后换上新纱布备用。

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