外固定支架胫骨骨折手术对接有什么标准吗，胫腓骨骨折外固定手术
来源：整理 编辑：汇众招标 2023-03-29 22:10:03
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1，胫腓骨骨折外固定手术
醫生說的話是有道理的，從片子上看，你是胫腓骨下段的一個开放性粉碎型骨折。上外固定支架相當與是加壓，讓脛骨的倆斷段連接更緊，這樣骨痂形成時才更容易長好，換成夾板，就把原來外固定支架的主要作用都去掉了，現在衹能說是不讓你骨折斷段移位，但那個壓力已經沒的了，肯定長的慢，至於什麼時候能下地的話，肯能還得再要幾個月不等，你可以看啊，你的骨折綫現在都還清晰的很，原始骨痂才剛開始在長。而且就算可以下地了，前期也至少要有2個i星期的雙拐支持。这是一个营养较差的部位，容易发生骨不连，不要着急走，多做足踝活动，有助于愈合。（是主动活动，也就是自己伸屈足）
2，是内纲针固定外有支架手术后拍片有2mm的
要保证骨折能尽可能的恢复功能，复位加上必要的固定是关键。后期的护理也要围绕固定来处理。首先骨折后要经常检查固定是否过松或者过紧，过松要去医院找医生绑紧，过紧会影响肢体的血液循环，也要去医院找医生处理。患肢尽量少动，注意观察手指血液循环，如有麻木说明固定过紧。饮食上清淡为宜，多吃含钙食物如豆制品、海产品、牛奶，多吃新鲜水果，多晒晒太阳可以补充维生素D,有助于钙质的吸收。
3，胫骨外固定支架怎么样才能长骨痂
治疗方法断端处理 术前常规X线检查，高血压患者将收缩血压降至120～140mmHg，糖尿病患者将血糖控制在6.5～8.3mmol/L，控制支气管哮喘发作。均采用硬膜外麻醉。切口尽量避开瘢痕区或皮瓣边缘进入，拆除钢板及螺丝钉，显露骨折断端，清除断端纤维瘢痕组织，咬除部分硬化骨组织，打通髓腔，断端修整成平面或梯形以利于断端加压，在离断端上下两端2、4、6cm处钻6孔，贯穿对侧骨皮侧，可以看到骨髓组织流出。固定方法 将骨折复位后，选择合适的外固定支架，将方向调节为0°角，将支架延长器延长3cm左右，平行置于胫骨内侧，以夹针点为定位进针点钻孔，穿针固定，然后安装外固定支架，注意夹针块与骨干平行，四枚钢针与骨架形成一平面矩形，及注意夹针和骨架距离。通过支架延长器，对骨端进行加压。取同侧髂骨，咬成碎块，植在断端周围。术后即可活动各关节，骨痂生长后可拆除加压延长杆，注意伤口护理。
4，父亲右小腿开放性骨折医生给做了外固定支架手术7天后拍X片发现根本
开放性骨折，如果是骨折粉碎较重、有感染倾向时，选择外固定架治疗，是个很正确的选择，医生是为了你们考虑，毕竟上钢板的利润要比外固定架大的多了。小腿骨折，损伤后血运不好，很容易导致骨折不愈合，如果选用钢板治疗，就需要进一步的剥离骨膜，这对原来的创伤，无疑是雪上加霜---骨头对的严实合缝又有什么用？没有血运，骨头会长么？开放性骨折，骨头外露，大大的加重了感染的风险，如果此时在上钢板，更容易增加感染的风险性。而外固定架则风险要小的多。外固定架相对于钢板，缺点在于无法进行完美的骨折对位（即配片看不到缝隙），可是其优点恰恰是能够进行体外调节，你可能注意到，外固定架上面有很多螺丝，它们都是可调节的，所以你所描述的“缝隙约7、8毫米”是可以通过固定架的调节，进行弥补的。医生有什么责任？你认为医生需要负责什么？首先，骨折不是医生造成的，其次，医生选择外固定架治疗，可谓是良苦用心 ，偏偏楼主认为这是医生的“责任”。 如果遇到无良医生，选择钢板进行切开复位，虽然骨头对的很整齐，可是由此造成的后续的骨折愈合慢甚至是不愈合的问题，你是说不出来的。治病，需要医患双方互相信任。有问题，可以找主管医生沟通。、如果有别有用心又不懂内情者进行挑拨离间，那么你们的就医将会非常不愉快。
5，这个胫腓骨远端粉碎骨折怎么做
老大，先石膏固定好，一周后先用外固定支架撑开，在用螺钉，或解剖版内固定，一定要预防胫前肌综合症，严密观察末梢血晕本人觉的先急症行腓骨切开小钢板固定，胫骨透视下撬拨复位或小切口切开复位，外用小夹板或石膏再或骨牵引，我个让认为严禁行内固定，极易发生伤口感染或骨折不愈合。个人想法，不要见笑。16楼和我意见一样 不过固定腓骨后 胫骨可以考虑外固定总体不错。不过踝关节已经被固定了，后期踝关节功能肯定影响较大，如果选用T型支架，不超关节固定理论上更好些，内踝貌似已经复位了并且得到固定，但估计稳定性稍差，不过踝关节已经被固定了，也活动不了了。腓骨可以简单穿个克氏针或者弹性钉，这样有助于整体稳定性。
6，Orthofix外固定架治疗胫腓骨下段粉碎骨折效果
Orthofix外固定架治疗胫腓骨下段粉碎骨折效果 【摘要】 目的 探讨胫腓骨下段粉碎骨折的治疗方法及效果。方法 2002年1月～2006年12月，我院采用Orthofix外固定支架治疗胫腓骨下段粉碎骨折28例，其中开放骨折11例，闭合骨折17例。胫骨下段骨折采用小切口直视下复位，有限内固定或闭合复位，超关节外固定支架固定。腓骨下段骨折切开复位钢板内固定。对其临床治疗结果进行总结分析。结果 随诊6～18个月，平均12个月，骨折全部骨性愈合。愈合时间2.5～8.0个月，平均3.8个月，无深部感染。结论 该手术具有出血少、创伤小、可早期进行关节功能练习等优点，尤其是对并发严重软组织损伤的开放骨折，是治疗胫腓骨下段骨折的较好方法。 【关键词】 外固定器;Orthofix;胫骨骨折;腓骨;骨折 [ABSTRACT] Objective To observe the effect of Orthofix external fixators on burst fracture of distal tibiofibula. Me?thods From January 2001 to December 2006, Orthofix external fixators were used to treat 28 patients with comminuted fracture of distal tibiofibula, of which, 11 cases were open fracture, and 17 were closed one. For tibia fractur, direct?viewing reduction through a small incision or closed reduction and external fixation were done; for fibular fracture, open reduction and plate internal fixation. Results During follow?up of (mean) 6-18 (12) months showed bone union within (mean) 2.5-8.0 (3.8) months. No deep?part infection was noted. Conclusion The tecnique applied in this study for tibiofibula fracture possesses the advantages of less bleeding, mild trauma, and early joint function exercises, especially for open fracture associated with severe soft tissue injury. [KEY WORDS] External fixators; Orthofix; Tibial fracture; Fibula; Bone fracture 胫腓骨下段粉碎骨折在临床上常见，过去常采用跟骨牵引、石膏固定等方法治疗，亦可采用钢板螺钉固定治疗。但是，对于并发严重软组织损伤或伤口污染严重的开发性骨折应用上述方法，既有石膏固定的不适用，又有内固定手术内固定物不易安置及增加感染的危险。在这种情况下，超关节外固定支架就显示出了优势。2002年1月～2006年12月，我院应用Orthofix外固定架治疗胫腓骨下段粉碎骨折28例，取得了满意效果，现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病人28例, 男19例，女9例;年龄18～76岁，平均36.7岁。骨折部位均为胫腓骨下段粉碎性骨折。开放骨折11例，闭合骨折17例。开放损伤程度按GUSTILO分类：Ⅰ型6例，Ⅱ型4例，ⅢA型1例。急诊手术固定6例，择期手术22例。 1.2 手术方法 本组病人均在联合麻醉或神经阻滞麻醉下手术。对于开放骨折，先行清创。腓骨骨折行切开复位，钢板螺钉固定恢复小腿长度;胫骨骨折给予复位简单内固定维持良好的对位及对线。然后，以超关节Orthofix外固定支架固定。关闭开放创口，包括植皮、皮瓣转移或肌皮瓣转移。对于闭合骨折如牵引下对位、力线良好，直接应用关节型Orthofix外固定支架固定;对于骨折明显移位牵引下复位不满意或有软组织嵌入者，采用腓骨骨折切开复位钢板螺钉固定，胫骨采用小切口直视下复位后外固定支架固定。 1.3 术后治疗 术后常规使用脱水药减轻患肢肿胀，开放骨折根据伤口情况静滴抗生素，一般术后应用5～7 d。闭合骨折应用抗生素1～3 d。对于稳定骨折可不锁紧踝关节固定螺母，早期行踝关节功能练习，防止关节僵硬;对于术中骨折欠稳定病人，术中将踝关节固定螺母锁紧，限制踝关节活动，4周后待骨折有纤维粘连不再移位后松开踝关节固定螺母，再进行踝关节功能练习。术后早期可扶拐下床进行不负重活动。术后第3天换药时摄X线片并与术后3周进行对比，若骨折端有吸收增宽可利用外固定支架装置进行加压，当骨折线模糊形成骨性连结时放松加压装置，使之变为弹性固定，骨折愈合后拆除外固定支架。 1.4 治疗结果 本文28例病人16例解剖复位，12例功能复位。创口一期愈合26例;二期愈合2例，此2例病人均为骨折局部挫伤较重，术后伤口边缘表浅皮肤坏死感染者，经采用换药、游离植皮等手段二期愈合。28例中无1例病人因针道感染而导致固定失败。全部拆除外固定架，骨折一期骨性愈合。骨折愈合时间2.5～8.0个月，平均3.8个月。按照J评分标准[1]：优20例，良8例。膝关节功能恢复正常达100%，踝关节功能均达到或接近正常。 2 讨 论 胫腓骨下段粉碎骨折多为高能量损伤所致，常并发皮肤挫裂伤、剥脱伤甚至肌肉、神经、血管损伤等，传统方法在处理皮肤并发症的同时需先固定骨折，造成人为的再次加重局部创伤，同时还需石膏外固定，病人不能进行早期关节功能练习，一般外固定时间为4～5周,不应超过6周。否则将影响其功能,出现关节粘连、僵直、活动受限[2]，且不利于局部伤口换药及神经、血管损伤的观察。去除固定后常有关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松、功能障碍等并发症发生。影响骨折不愈合的原因除局部血运减弱外，还有应力作用[3]。EGGERS[4]根据实验结果，推测骨折愈合的最佳应力是该部生理状态下所承受的肌力。因此，由肌肉收缩功能负重所产生的压应力更符合生理状态下应力变化，有利于骨折愈合。Orthofix外固定架早期可加压，中晚期弹性固定，符合生物力学原理及AO内固定原则，因此能促进骨折愈合。 避免切口裂开的措施包括手术时机的正确选择、肿胀的消除以及细致的手术操作[5]。采用小切口直视下复位外固定器固定，能较少或不剥离骨膜，早期使骨折解剖复位，有利于骨折端血运的.重新建立，保护了骨折端现存的血运，使组织损伤小，有利于骨折的愈合。外固定架固定后，便于伤口处理，尤其适用于开放骨折并发皮肤剥脱伤、碾挫伤及肌肉、血管、神经损伤者。经彻底清创、植皮一期闭合伤口后外固定架固定，固定牢固，无大的内固定物对伤口刺激及术中对组织进一步损伤，减少了局部组织张力，利于伤口愈合。术后便于换药及对伤口情况和血管神经损伤的观察，本组病例无1例发生深部软组织感染。且超关节Orthofix支架固定后可早期行膝、踝关节功能练习，避免了关节僵硬、肌肉萎缩、功能障碍等并发症。病人早期下床活动减轻了家属陪护负担，提高了生活自理能力及患病期间的生活质量。当骨折愈合后，拆除外固定方便简洁，损伤小，减轻了病人取内固定物的痛苦和经济负担。
7，胫腓骨开放性粉碎性骨折做外固定支架取出手术什么时候做比较好
到现在已经18个月以上，可以取出来了，只是一个小手术，在骨干上应该有4个医用不锈钢螺丝钉，分别经麻醉消毒后逐个取出，皮肤予以缝合就行了，2周后拆线。正常情况下住院做的话3000~5000元左右，每个地方收费不一样，所以只供参考。不负重一个月就可以下床了。祝你早日康复！我也是左脚胫腓骨开放性粉碎型骨折后做了外固定支架，不知你的支架是不是和我的一样，如果愈合好了的话，就是拍片时骨折裂缝处外层已经有一层白色物包裹时就应该可以拆了，拆外固定只需在门诊部拆就行了，不用打麻醉，也不用住院，很快搞好的，但如果你里面还有其它固定，比如我的腓骨就还有一条克氏针在里面，如果要一起拿出来就要动手术再住院几天院，不过是小手术，很简单，住几天估计5000快以内应该可以了.已经17个月了，现在应该可以把这个外固定支架取出来了。应该不需要切开，门诊取出费用应在500元内，不需要特别卧床。夹板或支具保护一个月左右比较安全。
8，请问右胫骨中段闭合性骨折损伤后行骨折支架外固定术这是否可
伤残鉴定的问题是需要骨折愈合后根据功能影响大小来决定的，这方面的问题最好是多咨询你们当地的法医或劳动部门。恢复期间建议你配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙 接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长，帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些.7天从症状上明显感觉患肢有力量,30天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养10天就可以治愈,以X光片为依据.胫腓骨是胫骨与腓骨的合称，是人体中腿部的骨骼。胫骨和腓骨由于位置的贴近和伤害多为并发，统称胫腓骨骨折。胫腓骨骨折在日常生活中较为常见，依据《人体损伤致残程度分级》（下称《分级》），存在构成伤残的可能。所谓伤残，也即符合上述《分级》中伤残的鉴定标准，具体而言，胫腓骨骨折存在伤残的情形可能为：1. 七级伤残标准：胫腓骨骨折导致双下肢长度相差8厘米以上；2. 八级伤残标准：胫腓骨开放性骨折并发慢性骨髓炎、大块死骨形成，长期不愈（1年以上）；胫腓骨骨折导致双下肢长度相差6厘米以上；3. 九级伤残标准：胫腓骨骨折导致双下肢长度相差4厘米以上；青少年胫腓骨骨骺粉碎性或者压缩性骨折；网页链接4. 十级伤残标准：胫腓骨骨折导致双下肢长度相差2厘米以上；青少年胫腓骨骨折累及骨骺。在存在上述情形下，受害人可基本确认符合伤残鉴定的标准，此时即可在治疗结束后委托伤残鉴定。拿到司法鉴定机构的鉴定意见，即可主张伤残项目赔偿，也即除了常见的医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、住宿费等外，还可主张残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等。※注意：如果受害人的伤害没有伤残级别，那么就仍可主张一般性损害项目内容。
9，小腿骨折做外固定架但看片子还有13没有完全对接吻合这样能长好
外固定支架下对骨折的复位不要求达到精确复位。但要求达到功能复位。骨折功能复位的标准是：1）骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。2）缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。3）成角移位：下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。否则关节内、外侧负重不平衡，易引起创伤性关节炎。上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有畸形，对功能影响不大；前臂双骨折则要求对位、对线均好，否则影响前臂旋转功能。4）长骨干横形骨折，骨折端对位至少达l/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右。
你的小腿骨折还有1/3没有完全对接吻合，是达到功能复位的标准的，所以可以长好。但是骨折不愈合的可能性也存在，比如：小腿胫骨的下1/3是人体最难愈合的部位之一，骨折粉碎的程度，是否合并感染等多因素相关。
你的踝关节活动僵硬，应在专科医生指导下锻炼，一般原则上在不影响骨折稳定的基础上，进行踝关节的早期屈伸锻炼，多数预后较好。能够生长的，手术后本身愈合的就慢原因骨膜的伤害在恢复过程中需要一定的时间，手术后在加上有於堵是骨髓孔不通。 建议服用有激发骨细胞快速生长功能的接骨中药《还原丹》,能够帮助快速打通骨髓孔,使骨与骨细胞快速连接到一起,能促进体内氧化和还原作用,并维持结缔组织正常功能,增大肌体纤维连接,促进伤口愈合,加快血液循环,加快骨痂快速形成.从骨内向外连接固定,使骨折处骨痂坚硬牢固,在最短的时间修复破坏的组织,在3天可以止痛消肿后就可以轻微活动,在最短的时间康复.注意:不要吃生冷刺激的食物.茶叶猪肉骨头以免留下后遗症.
10，胫腓骨骨折能完全好么
胫腓骨骨折如果没有明显移位，保守治疗石膏固定要3个月左右，，手术固定也要3个月才可以愈合，这是最少的时间。大多数要大于3个月。一、治疗原则, 胫腓骨骨干骨折的治疗目的是矫正成角、旋转畸形，恢复胫骨上、下关节面的平行关系，恢复肢体长度，无移位的胫腓骨干骨折采用小夹板和石膏固定，有移位的横形或短斜形骨折采用手法复位，小夹板或石膏固定，固定期应注意夹板和石膏的松紧度，并定时行x线检查，发现移位应随时进行夹板调整，或重新石膏固定，6—8周可扶拐负重行走。 不稳定的胫腓骨干双骨折可采用跟骨结节牵引，克服短缩畸形后，施行手法复位，小夹板固定，牵引中注意观察肢体长度，避免牵引过渡而导致骨不愈合。6周后，取消牵引，改用小腿功能支架固定，后行走石膏固定，可下地负重行走。 不稳定的胫腓骨干双骨折在以下情况时，采用切开复位固定：, (1)手法复位失败。, (2)严重粉碎性骨折或双段骨折。, (3)污染不重，受伤时较短的开放性骨折，直视下复位成功后，可选择钢板螺钉或髓内针固定，首先固定好胫骨，然后另作切口，复位固定腓骨，若固定牢固，术后4—6周可负重行走。软组织损伤严重的开放性胫腓骨干双骨折在进行彻底的清创术后，选用钢板螺钉或髓内针固定，同时作局部皮瓣或肌皮瓣转移覆盖创面，不使内固定物或骨质暴露，或在复位后，采用外固定器固定，既稳定骨折，便于术后换药。 单纯胫骨干骨折由于有完整腓骨的支撑，多不发生明显移位，用石膏固定6—8周后可下地活动。 单纯腓骨干骨折，若不伴有胫腓上、下关节分离，亦不需特殊治疗。为减少下地活动时疼痛，用石膏固定3—4周。, 二、手术方法, 胫腓骨骨折治疗方法应根据骨折类型和软组织损伤程度选择外固定或开放复位内固定。, 1、石膏固定, 无移位或整复后骨折面接触稳定无侧向移位的横断骨折、短斜行骨折等，在麻醉下行手法复位及长腿石膏外固定。石膏固定时，膝关节应保持 15 °左右轻度屈曲位。, 2、骨牵引, 斜行、螺旋形或轻度粉碎性的不稳定骨折，单纯外固定不可能维持良好的对位。可在局麻下行跟骨穿针牵引，用螺旋牵引架牵引固定。, 3、开放复位内固定, 胫腓骨骨折一般骨性愈合期较长，长时间的石膏外固定，对膝、踝关节的功能必然造成影响，目前采用开放复位内固定者日渐增多。, (1)螺丝钉内固定, 斜行或螺旋形骨折，可采用螺丝钉内固定，于开放复位后，用 1～2 枚螺丝钉在骨折部固定，用以维持骨折对位。, (2)钢板螺丝固定, 斜行、横断或粉碎性骨折均可适用。由于胫骨前内侧皮肤及皮下组织较薄，因此钢板最好放在胫骨外侧、胫前肌的深面。加压钢板固定确实，骨折愈合相对增快，膝、踝关节不受影响。, (3)内锁髓内钉固定, 胫骨干的的解剖特点是骨髓腔较宽，上下两端均为关节面。内锁髓钉打入不受到限制，可控制旋转外力。可以有效地控制侧向、旋转和成角移位，术后不需外固定。膝、踝关节功能不受影响，骨折愈合期明显缩短。对多段骨折以髓内钉固定，可防止成角畸形，亦取得较好效果。, (4)外固定架, 有皮肤严重损伤的胫腓骨骨折，外固定架可使骨折得到确实固定，并便于观察和处理软组织损伤，另一优点是膝、踝关节运动不受影响，甚至可带支架起床行走，因此近年来应用较多。
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