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1，电除颤为什么要紧贴胸壁

电除颤时电极板紧贴胸壁是为了防止烧伤，降低放电时的阻抗，并提供除颤成功率。

电除颤为什么要紧贴胸壁

2，电除颤时到底能不能靠近床

在电除颤操作时操作者和其他急救人员都是不应该靠近床的。一方面某些金属材质的床构件有可能导电伤人；另外当除颤器放电时患者会突然抽搐，如果有人站在近旁就可能被其肢体击打到，甚至有可能遭受误电击。

电除颤时到底能不能靠近床

3，电除颤的放置位置为什么要放在此处

电除颤时共需要放置两块电极板，其中一块放置于右胸锁骨中线第二肋间，称心底电极板；另一块放置于左胸腋中线与第五肋间交界处，称心尖电极板。如此放置电极就是为了让电除颤时电流能够顺方向完全流过心脏使全部心肌除极。

电除颤的放置位置为什么要放在此处

4，除颤为什么要全部离床

因为电除颤时患者会突然抽搐，一方面电击时的强电流可能会因为你站在患者附近传到你身上（因为放电电压有上千伏就算没直接接触有小段距离也有可能遭受电击，更别说直接接触患者了），搞不好病人没抢救过来，反而你自己被击倒了（就算没被击倒也会很痛，再说除颤器发出的电流是直流电，这种情况下比交流电更危险，如果刚好打到心室易损期，反而会诱发室颤，那接下来要被除颤的恐怕就是你自己了…）而另一方面，病人抽搐的肢体也有可能会击打到站在附近的医护人员。当然最主要的还是为了防止被误电击。

5，2015版心肺复苏为什么尽快使用除颤

由于心脏骤停的原发因素多为室颤，因此在事实上历来的心肺复苏指南中都是比较支持在有可能的情况下实施早期除颤的（我们的问题是没有那么容易获取除颤器，美国心脏协会出版的指南部分是基于其公共场所已经配备了自动体外除颤器的基础上而设定的）。那么在有一人以上目击者的情况下，一人实施心肺复苏，一人获取除颤器并尽快使用，这将很好地提高患者预后情况。

6，除颤为什么要离开床边

因为电除颤时患者会突然抽搐，一方面电击时的强电流可能会因为你站在患者附近传到你身上（因为放电电压有上千伏就算没直接接触有小段距离也有可能遭受电击，更别说直接接触患者了），搞不好病人没抢救过来，反而你自己被击倒了（就算没倒也会很痛，再说除颤器发出的电流是直流电，比交流电更危险，如果刚好打到心室易损期，反而会诱发室颤，那接下来要被除颤的恐怕就是你自己了…）…而另一方面，病人抽搐的肢体也有可能会击打到站在附近的医护人员。当然最主要的还是为了防止被误电击。回答仅供参考

7，除颤的目的是什么

除颤的目的；电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止。适应症：室颤、室扑是最主要的适应症，还有就是无法识别R波的快速室性心动过速。注意事项是：心脏（尤其是左心房）明显增大、伴高度或完全性房室传导阻滞的心房颤动，伴完全性房室传导阻滞的心房扑动，反复发作而药物不能维持疗效或伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常，均不宜用。有洋地黄类药物或低血钾时，暂不宜用电复律。

8，为什么要除颤

除颤是一种非常重要的抢救手段。心搏停止有三种心电图表现，其中最常见的一种就是心室颤动。而除颤，尤其是电除颤则是终止室颤使心跳恢复的最佳手段，这也是为什么要除颤的原因。回答仅供参考，如有疑问请补充...
通常也没那么讲究……但是非要说为什么的话，其实是怕除颤器高压放电时万一打出电火花导致火灾。但是这也说明操作者的动作有问题，我们要求最好是在机械通气的呼气末放电的，以减少经胸阻抗。

9，除颤时的为什么喊离床

因为电除颤时患者会突然抽搐，一方面电击时的强电流可能会因为你站在患者附近传到你身上（因为放电电压有上千伏就算没直接接触有小段距离也有可能遭受电击，更别说直接接触患者了），搞不好病人没抢救过来，反而你自己被击倒了（就算没倒也会很痛，再说除颤器发出的电流是直流电，比交流电更危险，如果刚好打到心室易损期，反而会诱发室颤，那接下来要被除颤的恐怕就是你自己了…）…而另一方面，病人抽搐的肢体也有可能会击打到站在附近的医护人员。当然最主要的还是为了防止被误电击。

10，除颤的注意事项

在进行除颤时首先要注意患者是否为除颤的适应症（室颤、室扑、无脉性室速，其他的心搏停止形式除颤无效），是否是目击除颤发生，如果目击室颤发生则先行除颤，否则先行2分钟心肺复苏后再行除颤。除颤时双向波除颤器使用200J能量，单向波除颤器使用360J能量（或者都使用厂家推荐能量）。电极板放置使用胸前左右式，电极板上均匀涂抹导电糊，并且适当力量加压于胸壁以减少经胸放电阻抗。在充电完毕后必须通知周围人离开后再按放电键，并小心不要接触病人以防触电。
注意事项：2005年ecc及cpr治疗建议国际会议共识》中指出：“有除颤心律表现者应首选除颤。...对于没有除颤心律表现者,在除颤前推荐做cpr1.5~3分钟。...强调只除颤1次,立即行cpr,因为除颤浪费时间,导致胸外有效按压中断...仅给1次,然后继续做胸外按压”。其中有三处重点：①在aed示知“建议除颤”时首选除颤；②否则（无除颤心律，多为心电直线）先做5个周期cpr再考虑除颤；③强调1次除颤后不做生命评估，马上接着做cpr，5个周期后再评估。
电复律操作流程:评估病人、评估电复律仪的性能→开机→调菜单EKG导联为paddle→涂导电膏→描记心电图确定心律失常类型→选择同步非同步→选择能量→充电→放电→效果评价→处理病人、维护电复律仪→洗手→记录护理单和仪器使用登记。胸外心脏电除颤 心脏除颤器能释放高能量短时限的脉冲电流，通过心脏使全部心肌纤维同时除极，中断一切折返通道，以消除异位心律，重建窦性心律，急救时主要是用非同步除颤消除心室纤颤。因此，对室颤病人的抢救极为重要。 1.用物 除颤器(有直流电与交流电两种)、导电膏或盐水纱布。 2.方法 (1)做好心电监护以确诊室颤。 (2)接通电源。有交流电源(220V，50Hz)时，接上电源线和地线，并将电源开关逆时针方向转一档至“交流”位置; 若无交流电源，则用机内镍镉电池(15V),将电源开关顺时针方向转一档至“直流”位置。电源指示灯亮约2分钟，示波器即可出现图象。 (3)按下胸外除颤按钮和非同步按钮，准备除颤。 (4)按下充电按钮，注视电功率数的增值，当增加至所需瓦秒数时，即松开按钮，停止充电。 (5)电功率的选择，成人首次电击，可选用2000W.S若失败，可重复电击，并可提高电击能量，但最大不超过360W.S。 (6)将电极板涂 好导电膏或包上蘸有生理盐水的纱布。将一电极板置于病人胸骨右缘第2、3肋间，另一个置于心尖部。电极板须全部与皮肤紧贴。 (7)嘱其他人离开病人床边。术者两臂伸直固定电极板，使自己身体离开床缘，然后双手同时按下放电按钮，进行除颤。 (8)放电后立即观察心电示波，如除颤未成功，可加大瓦秒数值，再次除颤，同时寻找失败原因并采取相应措施。 (9)使用后，电极板擦拭干净放回除颤器箱内，如系应用盐水纱布作导电物，应擦干后换上新纱布备用。

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