电除颤什么时候观察心电图，触电后在心脏复苏过程中由心电图发现病人有心室颤动应采取措施
来源：整理 编辑：汇众招标 2023-03-05 22:24:58
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1，触电后在心脏复苏过程中由心电图发现病人有心室颤动应采取措施
应立即进行电击除颤.但应注意,为行除颤治疗.CPR中断时间最大为15~20s.
2，患者发生心跳骤停后现场无法做心电图检查能否直接进行电击除颤
不能，因为完全性房室传导阻滞的房颤、房扑患者禁止行电除颤。
3，心室颤动已无心动周期可在任何时间放电
这句话是正确的。对于已被明确为室颤的患者，应该立即实施电除颤，且绝不能开启除颤器的同步模式，以防止无法放电的情况出现。因为室颤时心电图上不出现R波，也无法进行同步。同样的，此时心电图上也没有T波，因而没有放电落入易损期的顾虑。[:em28:] 你一天感觉到十来次你还担心啥呀,我都二十七周了,一天宝宝主动动的我也就感觉到几次而已,不过我家宝是一动就很来劲,动来动去,动的我心慌慌,不动时就很安静啦,有时候就踢一下,不过这种情况很少,
4，除颤成功后也要做5个循环的cpr吗
必须明确一下的是，当前在电除颤的操作流程中已经不再在除颤完成即刻检查心电图表现，而是立即进行5个循环的心肺复苏后再检查心电图决定下一步处理，所以你的提问本身就存在问题。如果是五个循环心肺复苏后显示除颤成功且为有效搏出心律的那自然是不需要再进行除颤的，否则依旧需要按照情况继续进行心肺复苏和除颤。至于有些人可能担心的如果首次除颤成功了之后的5个循环心肺复苏是否会影响到循环情况，事实是5个循环的按压对刚恢复的循环主要起到还是积极的影响。而且如果除颤后未恢复有效搏出心律，在此中断过多时间查看心电图结果造成按压中断就会对患者预后产生不利影响。
5，defibrillator是什么意思
defibrillator是除纤维颤动器，或电震发生器（金山词霸）临床上应该叫心脏除颤器，是一种应用电击来抢救和治疗心律失常的医疗电子设备。只有当心脏的所有肌纤维在精确的同步收缩下,心脏才能产生有效搏动。当患者发生严重快速心律失常时,如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等,往往造成不同程度的血液动力障碍。尤其当患者出现心室颤动时,正常而规律性的心室收缩被快速无规律的颤动所代替,引起严重的血液搏出锐减。如果正常的心律不能迅速恢复,病人很快就会死亡。除颤器就是对心脏实施瞬间高能量电击,使心肌细胞去极化而停止不协调的收缩,然后窦房结就能恢复正常的窦性节律。还有一种除颤监护仪，是心脏除颤器与心电监护仪的组合装置,除了具有除颤器的功能之外,还可以通过除颤电极或独立的心电监护电极获取心电信号,显示在监护屏上。它通常只作为心电监护仪使用,当出现心室颤动时发出报警,由操作者利用除颤器进行除颤,并可通过监视器观察除颤波形及除颤后的心电恢复波形。有的除颤监护仪除了有示波器显示之外,还带有记录仪,当心律出现异常或除颤之后能自动记录,把除颤器的输出波形以及异常心电图自动描记在记录纸上。这个单词我也是做论文遇到的，查到了这些，希望对你有帮助。你好！除颤仪说白了就是急救用的电击器，电视上看到医生拿着两个熨斗一样的东西互相摩擦几下然后按在昏迷的人胸口然后喊让开～～然后呯一下患者跳一跳那种。希望对你有所帮助，望采纳。
6，除颤的注意事项
注意事项：2005年ecc及cpr治疗建议国际会议共识》中指出：“有除颤心律表现者应首选除颤。...对于没有除颤心律表现者,在除颤前推荐做cpr1.5~3分钟。...强调只除颤1次,立即行cpr,因为除颤浪费时间,导致胸外有效按压中断...仅给1次,然后继续做胸外按压”。其中有三处重点：①在aed示知“建议除颤”时首选除颤；②否则（无除颤心律，多为心电直线）先做5个周期cpr再考虑除颤；③强调1次除颤后不做生命评估，马上接着做cpr，5个周期后再评估。在进行除颤时首先要注意患者是否为除颤的适应症（室颤、室扑、无脉性室速，其他的心搏停止形式除颤无效），是否是目击除颤发生，如果目击室颤发生则先行除颤，否则先行2分钟心肺复苏后再行除颤。除颤时双向波除颤器使用200J能量，单向波除颤器使用360J能量（或者都使用厂家推荐能量）。电极板放置使用胸前左右式，电极板上均匀涂抹导电糊，并且适当力量加压于胸壁以减少经胸放电阻抗。在充电完毕后必须通知周围人离开后再按放电键，并小心不要接触病人以防触电。电复律操作流程:评估病人、评估电复律仪的性能→开机→调菜单EKG导联为paddle→涂导电膏→描记心电图确定心律失常类型→选择同步非同步→选择能量→充电→放电→效果评价→处理病人、维护电复律仪→洗手→记录护理单和仪器使用登记。胸外心脏电除颤 心脏除颤器能释放高能量短时限的脉冲电流，通过心脏使全部心肌纤维同时除极，中断一切折返通道，以消除异位心律，重建窦性心律，急救时主要是用非同步除颤消除心室纤颤。因此，对室颤病人的抢救极为重要。 1.用物 除颤器(有直流电与交流电两种)、导电膏或盐水纱布。 2.方法 (1)做好心电监护以确诊室颤。 (2)接通电源。有交流电源(220V，50Hz)时，接上电源线和地线，并将电源开关逆时针方向转一档至“交流”位置; 若无交流电源，则用机内镍镉电池(15V),将电源开关顺时针方向转一档至“直流”位置。电源指示灯亮约2分钟，示波器即可出现图象。 (3)按下胸外除颤按钮和非同步按钮，准备除颤。 (4)按下充电按钮，注视电功率数的增值，当增加至所需瓦秒数时，即松开按钮，停止充电。 (5)电功率的选择，成人首次电击，可选用2000W.S若失败，可重复电击，并可提高电击能量，但最大不超过360W.S。 (6)将电极板涂 好导电膏或包上蘸有生理盐水的纱布。将一电极板置于病人胸骨右缘第2、3肋间，另一个置于心尖部。电极板须全部与皮肤紧贴。 (7)嘱其他人离开病人床边。术者两臂伸直固定电极板，使自己身体离开床缘，然后双手同时按下放电按钮，进行除颤。 (8)放电后立即观察心电示波，如除颤未成功，可加大瓦秒数值，再次除颤，同时寻找失败原因并采取相应措施。 (9)使用后，电极板擦拭干净放回除颤器箱内，如系应用盐水纱布作导电物，应擦干后换上新纱布备用。
7，医学常识
心肺复苏新进展
在欧美发达国家，冠心病是致死的主要原因，仅美国每年就有50万人死于冠心病，其中一半以上是心性猝死，中国多省市心血管病趋势及决定因素的人群监测(中国monica方案)显示：全国城市、农村年龄标化的冠心病年死亡率，城市为77.8/10万，农村为39.2/10万，但尚无详尽的心性猝死的流行病学资料。由于心搏骤停常是冠心病的首发表现形式，有效的心肺复苏(cpr)是抢救这类患者的唯一途径。
然而目前的复苏方法抢救成功率依然较低，只有对其不断改进才有可能降低死亡率。院前心搏骤停由于心搏骤停患者绝大部分(60%-70%)发生在院前，而且在常温下心脏停搏4min后脑细胞即可发生不可逆损害，10min后脑细胞死亡。因此心肺复苏(cpr)术最重要的是在发病后2-4min内进行。然而这一要求是很难达到的，唯一有效的途径是建立急救网络、普及基础急救知识，使目击者及时施行现场cpr术、缩短急求反应时间(call-responseinterval)(指病家呼救至救护人员到达现场的时间)不超过5min以及及早施行电击除颤。目前专家一致认为心搏骤停后复苏存活最重要的预测因素有五点：(1)心搏骤停是否被目击，(2)开始cpr的时间，(3)开始除颤的时间，(4)开始进一步生命支持的时间，(5)心搏骤停的心电图表现，原发性室颤预后较好，心室停顿、心电…机械分离予后极差。此外，为了更有效地提高复苏研究水平与质量，复苏的研究方法、标准及统计应尽量规范化，使研究资料具有科学性与可比性。因此，院前急救的研究模式应采用utsein标准。模式i(院前复苏资料报告一体化)，该模式推荐对心搏骤停的发生地点和原因、有无目击者，患者的临床情况、抢救经过及预后进行记录。
体表自动除颤器(aed)由于心搏骤停后复苏存活的两个极为重要的预测因素是除颤时间和最初的心电图表现。尽量缩短除颤时间将提高存活率，其理由如下：
(1)院外心搏骤停患者动态心电图监测显示90%以上为心室颤动。
(2)电击除颤是最有效的复苏手段，如能在心搏骤停1min内电击除颤存活率达90%，4-6min内除颤存活率为50%，每延迟1min除颤，除颤成功率降低7%-10%；
(3)心室颤动如不及时去除可在数分钟内转为心室静止。然而，从客观上讲，早期除颤很难做到，因为标准除颤必须由专业人员才能施行。为了增加早期除颤的机会，尽量缩短除颤时间，体表自动除颤器(automaticextrnaldefibrillator,aed)应运而生。aed的最大特点是提高了电击除颤的自动化程度，是专为非医务人员和初级救生员设计使用的。抢救人员只要发现患者意识丧失，无脉搏就可将aed置于患者的胸壁上并启动开关，aed感知心电信号，如能识别出快速型室性心动过速或心室颤动，就可自动除颤。其操作简单，使用安全，最近并于应用ade的七个前瞻性荟萃研究显示：与单纯基础生命支持(bls)比较可明显提高存活率。美国aha和iafc已要求每辆急救车和消防车均需配备aed，aha还将共纳入bls教程。有理由相信aed必在我国得到推广和普及，以期挽救更多的生命。
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